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腮腺肿瘤面神经保护护理查房

一、前言

腮腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤类型，其中良性肿瘤占比约70%-80%，但无论良恶性，手术切除始终是主要治疗手段。而腮腺区域解剖结构复杂，面神经及其分支（额支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）像一张精细的网穿行于腮腺实质内，手术中稍有不慎就可能造成神经损伤，导致面瘫、眼睑闭合不全、口角歪斜等后遗症，严重影响患者的面部功能与生活质量。因此，面神经保护不仅是外科医生的“技术红线”，更是护理团队全程关注的核心命题。

护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过集体讨论、经验共享，能系统梳理患者护理问题，提炼个性化护理方案。本次查房以1例腮腺多形性腺瘤患者为切入点，聚焦面神经保护的全周期护理，从术前评估到术后康复，从并发症预防到功能锻炼，深入探讨如何通过科学、细致的护理干预，最大程度降低面神经损伤风险，帮助患者实现功能与外观的双重康复。

二、病例介绍

患者张某，女性，45岁，因“发现右侧耳前区无痛性肿块3个月”入院。3个月前患者洗脸时偶然触及右侧耳前区一鸽蛋大小肿块，质地韧，活动度可，无疼痛、麻木或面部活动障碍，未予重视。近1个月自觉肿块略增大（约3cm×2.5cm），为求系统治疗入院。

入院后完善检查：专科查体见右侧腮腺区隆起，可触及3cm×2.5cm肿块，边界清，活动度好，无压痛；面部对称，额纹对称，闭眼有力（双侧眼睑闭合时能完全覆盖角膜），鼓腮无漏气，示齿时口