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支气管扩张咯血患者护理查房

一、前言

支气管扩张是呼吸系统常见的慢性结构性肺病，以反复咳嗽、咳痰、咯血为主要特征，而咯血作为其最危险的并发症之一，不仅会加剧患者的恐惧心理，更可能因呼吸道阻塞引发窒息，甚至导致失血性休克，直接威胁生命安全。在临床护理中，如何精准识别咯血风险、有效预防窒息、缓解患者焦虑，并通过科学护理促进康复，是每个呼吸科护士必须掌握的核心能力。

护理查房作为临床护理教学与质量提升的重要载体，能让护理团队从具体病例中梳理护理重点、反思护理不足、更新护理理念。本次我们以一位支气管扩张咯血患者为案例，围绕“生理-心理-社会”全维度展开护理讨论，旨在总结支扩咯血患者的护理经验，强化护理人员的风险防范意识，为临床提供可复制的护理路径——毕竟，每一次对细节的关注，都是对患者生命的守护。

二、病例介绍

患者李某，女，52岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴咯血3天”入院。

（一）现病史

患者10余年前因“感冒后咳嗽”未规范治疗，逐渐出现反复咳嗽、咳黄色脓痰，每年发作3-4次，每次持续1-2周，曾诊断为“支气管扩张”。3天前患者因受凉后咳嗽加剧，痰量增多（每日约50ml，呈黄绿色），并出现咯血——初始为痰中带鲜红色血丝，后每日咯血3-5次，每次约5-10ml，伴胸闷、乏力，无发热、胸痛、呼吸困难。为进一步治疗就诊，门诊以“支气管扩张伴咯血”收入我科。

（二）既往史

既往有“高血压