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肠内营养耐受性评估及护理查房

一、前言

肠内营养（EnteralNutrition,EN）作为维持和改善患者营养状况的重要手段，在临床实践中应用广泛。其具有符合人体生理、维护肠道屏障功能、降低感染风险等优势，尤其适用于胃肠道功能基本存在但无法经口进食的患者。然而，肠内营养不耐受（ENIntolerance）是影响其有效实施的核心问题，可能导致营养目标无法达成、并发症增加甚至治疗中断。因此，科学评估耐受性并实施动态化、个体化护理，是保障肠内营养安全有效的关键环节。护理查房作为临床护理质量管理的核心形式，将肠内营养耐受性评估纳入常态化、规范化流程，有助于提升团队协作能力与护理干预精准度。本文将结合具体病例，系统阐述肠内营养耐受性评估方法、护理问题识别、目标制定、措施落实及健康教育策略，为临床护理实践提供可借鉴的路径。

二、病例介绍

患者王某，男性，72岁，主因“突发意识障碍伴右侧肢体无力1天”急诊入院。既往有高血压病史十余年，规律服药但控制不佳。入院查体：神志呈嗜睡状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）10分（睁眼2分，语言3分，运动5分），右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级。头颅CT显示：左侧基底节区大面积脑出血破入脑室。入院诊断：1.左侧基底节脑出血（大量）2.脑室积血3.高血压病3级（极高危组）。

治疗经过：

患者入院后急诊行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后转入