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脑卒中案例

脑卒中案例分享：

患者陈某，女性，63岁，因“右侧肢体乏力13天”于2021年12月24日入住我院。患者于2021年12月11日无明显诱因下出现右侧肢体乏力，被家属送至当地医院诊治，完善相关检查后诊断为：1、左侧基底节区脑梗死；2、高血压2级（极高危）。经治疗病情稳定后出院。患者仍遗留右侧肢体乏力，不能站立和步行，为求进一步康复治疗入住我院。

A辅助检查

外院CT检查示：1、左侧丘脑-基底节区脑梗塞灶；2、双侧桥脑及基底节区小软化灶；3、脑白质脱髓鞘改变，轻度脑萎缩。

B入院时评估

1、吞咽功能障碍，饮水间有呛咳。

2、右手腕部轻度肿胀，右肩关节疼痛。

3、右侧肢体存在肌肉萎缩。

4、右侧肢体部分关节活动受限。

5、坐位平衡Ⅱ级，无立位平衡能力。

6、不能独立完成各体位转移。

7、无步行能力。

8、日常生活能力重度障碍。

C康复治疗方案

1、药物治疗

予抗聚、调控血脂、调控血压、营养脑细胞等类药物治疗。

2、运动治疗

予神经易化技术、体位转移训练、平衡功能训练、步行功能训练等。

3、作业治疗

予手功能训练、日常生活能力训练等。

4、物理因子治疗

予中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、干扰电治疗等。

5、中医治疗

予针灸及红外线治疗等。

D康复治疗效果

经过4周康复治疗

1、无吞咽功能障碍