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2026年高级卫生专业技术资格考试介入治疗(副高级)试卷附答案

1.患者男性，56岁，因间断咯血1周入院，既往有肺结核病史10年，胸部CT提示右上肺支气管扩张，肺动脉CTA可见右上肺动脉分支动脉瘤形成，直径约1.2cm，拟行支气管动脉栓塞治疗，以下关于支气管动脉栓塞治疗咯血的操作要点，说法正确的是

A.栓塞时应尽量将导管深入靶血管，避开脊髓动脉分支，栓塞材料优先选择无水乙醇

B.若发现支气管动脉与脊髓动脉共干，只要导管到位可以直接栓塞

C.大咯血患者栓塞后再次出血，可重复栓塞治疗

D.所有大咯血患者都应首选外科手术治疗，栓塞仅用于术前过渡

正确答案：C

解析：支气管动脉栓塞治疗目前已经成为大咯血的首选急诊止血方案，创伤小止血有效率可达80%以上，因此D选项错误；临床常用栓塞材料为PVA颗粒、明胶海绵、弹簧圈，无水乙醇反流、误栓风险高，尤其是容易误栓脊髓动脉导致截瘫，不推荐作为常规栓塞材料，A选项错误；若术中造影发现支气管动脉与脊髓动脉共干，脊髓动脉显影清晰时，禁止直接栓塞，可选择更精细的微导管超选避开脊髓动脉后栓塞，若无法超选则需要更改治疗方案，B选项错误；栓塞术后因病灶血管再通、侧支循环形成等原因导致再次出血的患者，可明确靶血管后重复栓塞治疗，安全性高，因此C选项正确。

2.以下哪种类型的肝癌，最适合经动脉化疗栓塞（TACE）联合消融治疗？

A.单发直径≤3cm的小肝癌，肝功能C