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结肠癌永久性结肠造口患者社会适应现状调查

第一章绪论

1.1研究背景

结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤，我国每年新发病例约40万例，其中约20%～30%的低位直肠癌及部分结肠癌患者需接受永久性结肠造口术。

造口术虽挽救了患者生命，却彻底改变了其排泄方式与身体形象，患者须终身佩戴造口袋收集粪便，腹壁造口的存在使躯体完整性遭到破坏。

当前，随着肿瘤早期筛查的普及与外科技术的进步，造口患者术后生存期显著延长，五年生存率已超过60%，这一群体规模正持续扩大。

然而，术后康复不仅关乎生理指标的恢复，更涉及心理社会功能的重新整合。

大量临床观察表明，造口患者普遍存在社交回避、工作能力下降及自我形象紊乱等问题，部分患者甚至因无法接纳造口而长期脱离社会，形成“心理造口”困境。

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要关注癌症幸存者的全生命周期生活质量，造口患者的社会适应已成为肿瘤康复领域亟待解决的重要议题。

在此背景下，系统评估永久性结肠造口患者的社会适应现状，尤其是重返社交与工作的能力及自我形象认同水平，具有鲜明的时代紧迫性。

既往研究多聚焦于造口并发症护理或单一心理变量，缺乏对社会适应多维结构的整合分析，难以全面反映患者回归社会的真实障碍。

因此，开展本项调查不仅是对临床需求的直接回应，也是推动肿瘤康复服务从“疾病治疗”向“功能重建”延伸的关键一步。