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食管癌诊疗中国指南（2026版）

一、流行病学与高危因素

中国是全球食管癌发病率和死亡率最高的国家之一。与西方国家以食管腺癌为主、多由巴雷特食管演变而来的特征显著不同，中国的食管癌病理类型中，食管鳞状细胞癌占据绝对主导地位，占比超过90%。因此，本指南在制定诊疗策略时，主要针对食管鳞癌的特征进行优化，同时兼顾腺癌的诊疗规范。

近年来，随着内镜筛查的普及和人们健康意识的提升，早期食管癌的诊断率有所提高，但大部分患者在确诊时仍处于局部晚期或已发生远处转移。食管癌的发病与多种因素密切相关，呈现出明显的地域聚集性。在流行病学层面，明确高危人群对于制定精准的筛查策略至关重要。

主要危险因素包括长期热烫