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2025年骨质疏松的阶梯式药物选择与治疗策略试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年国际骨质疏松基金会（IOF）更新指南中，针对绝经后女性低至中骨折风险患者（10年主要骨质疏松性骨折概率20%），一线抗骨吸收治疗首选的口服药物是？

A.雷洛昔芬

B.阿仑膦酸钠

C.地舒单抗

D.特立帕肽

2.关于罗莫佐单抗（Romosozumab）的临床应用，2025年中国指南明确限制其使用的情况是？

A.基线骨密度T值-3.0

B.近1年内发生过心肌梗死

C.合并轻度肾功能不全（eGFR50ml/min）

D.年龄75岁

3.老年男性骨质疏松患者合并前列腺癌，长期接受雄激素剥夺治疗（ADT），优先推荐的抗骨吸收药物是？

A.依替膦酸二钠

B.地舒单抗

C.雷洛昔芬

D.唑来膦酸

4.双膦酸盐类药物长期使用（5年）后，需评估“药物假期”的核心指标是？

A.血清25-羟维生素D水平

B.骨转换标志物（如β-CTX）

C.腰椎和股骨颈骨密度变化率

D.血清钙磷浓度

5.地舒单抗（Denosumab）治疗期间，最需警惕的停药后风险是？

A.严重低钙血症

B.骨密度快速下降（反跳效应）

C.下颌骨坏死（ONJ）

D.非典型股骨骨折（AFF）