2025年核保理赔业务流程手册.docx

2025年核保理赔业务流程手册

第1章总则与基础规范

1.1适用范围与职责界定

本手册严格依据国家《保险法》、《保险营销员管理规定》及本公司《核保理赔管理办法》制定，旨在统一2025年全行核保理赔业务的操作标准，确保所有业务场景下的合规性与效率。适用范围覆盖我行所有经手投保、核保审批、核赔支付及事后管理的业务人员，包括柜面专员、核保员、理赔调查员及系统管理员，严禁将本手册内容用于非授权用途。

本手册明确了各岗位的职责边界，核保员负责风险识别与方案制定，理赔员负责损失核定与定损，而管理层则对业务质量与风险敞口承担最终责任，形成闭环管理。对于新入职员工，须在入职培训完成并通