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腋臭术后皮肤护理查房

一、前言

腋臭，作为一种常见的体味问题，虽不危及生命，却严重影响患者社交自信与心理健康。微创腋臭根治术通过破坏或清除腋下大汗腺组织，已成为临床主流解决方案。然而，术后护理质量，尤其是皮瓣存活率、伤口愈合及感染防控，直接决定了手术最终效果与患者满意度。本次护理查房聚焦一例典型病例，围绕术后关键期的皮肤管理问题，结合当前护理新理念与实践证据，深入探讨护理流程的优化路径。我们强调以患者体验为中心，融合精细化操作与人文关怀，力求为临床护理同仁提供兼具科学性、实用性及温度感的参考方案。

二、病例介绍

患者信息：李某，女，22岁，学生。自青春期起受腋臭困扰，异味明显，夏季尤甚，日常依赖止汗剂，伴有社交回避行为。经皮肤科确诊为”重度腋臭”，无合并糖尿病、免疫性疾病史，无药物过敏史。

手术过程：于某日上午在局部麻醉下行”双侧腋窝小切口大汗腺刮除术”。术中采用平行腋皱襞的约1.5厘米切口，彻底刮除皮下大汗腺及部分脂肪组织，电凝止血，放置引流条，加压包扎。手术时长约75分钟，术中出血微量，生命体征平稳。

术后早期状况：患者返回病房后诉伤口胀痛，评分3分（NRS评分法），双侧腋下敷料干燥，无渗血渗液。指导其保持上臂内收位，避免肩关节大幅度活动。

三、护理评估（术后24小时重点查房内容）

（一）生理指标监测

生命体征：体温37.1℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压110/70m