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医院住院患者导管滑脱危险度评估表

科室:床号:住院号:患者姓名:诊断：______________________

危险因素

危险度

总评分（60）

评估日期

年龄

7岁以下

2

70岁以上

2

意识

嗜睡

2

昏迷

2

精神

焦虑

2

恐惧

2

烦躁

3

活动

术后3d内

3

行动不稳

2

偏瘫

2

使用助行器

2

不能自主活动

1

管道

种类

胸腔引流管/腹腔引流管

3

气管插管/气管导管

3

脑室引流管/创腔引流管

3

T型引流管

3

动静脉置管

3

术区引流管

2

胃管

2

尿管

2

造瘘管/营养管

2

外周静脉导管/泵药管

1

其它管道：

1

1

疼痛

可耐受

1

难以耐受

3

沟通

一般，能理解

1

差，不配合

3

总分合计：

评估护士签名：

病员（家属）签名：

预警分级：一级预警（导管滑脱低风险）≤8分者。二级预警（导管滑脱中风险）9-12分者。三级预警（导管滑脱高风险）＞12分者。

护理措施：一级预警1、留置管路后告知留置管路的注意事项。2、明确导管标识，注明导管名称日期。3、妥善固定导管和引流袋，保留足够的长度以利翻身、活动。4、更换引流袋时严格无菌，妥善固定。5、加强心理护理和疏导，对陪护宣教注意事项取得配合。

二级预警：除要按照一级预警处理外还需要1、床头悬挂防导管滑脱