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扩张型心肌病心功能护理查房

一、前言

扩张型心肌病是心内科常见的慢性重症，以心脏扩大、心肌收缩功能减退为核心特征，最终会导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。据统计，我国扩张型心肌病患病率约为13/10万，患者5年生存率仅约50%，而心功能下降是影响患者生活质量与预后的关键因素。护理作为连接医疗与患者的桥梁，不仅要缓解患者的躯体症状，更要关注其心理、社会需求——这也是护理查房的核心意义：通过系统梳理患者的病情特点与护理要点，帮助护理团队明确工作重心，用更精准、更有温度的护理提升患者的生存质量。

今天的护理查房，我们将围绕一位扩张型心肌病伴心功能Ⅲ级患者的护理实践展开。从病例梳理到护理干预，从并发症预防到健康教育，我们希望能为临床护士提供可复制的护理思路，也让大家感受到：护理不是机械执行医嘱，而是“看得到症状，更懂得到需求”的人文关怀。

二、病例介绍

患者张某，男，50岁，因“活动后胸闷气喘1个月，加重伴夜间不能平卧3天”入院。

1.主诉与现病史

患者1个月前无明显诱因出现爬3楼时胸闷、气喘，休息10分钟可缓解，未重视；3天前症状突然加重，走平路即感呼吸困难，夜间需坐起2-3次才能缓解（夜间阵发性呼吸困难），同时出现双下肢膝关节以下凹陷性水肿，尿量减少（每日约800ml），食欲明显下降（每餐仅吃小半碗米饭），遂至我院心内科就诊。

2.既往史与个人史

既往有高血压病史5年，未规律服用降压