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再生障碍性贫血（重型）护理查房

一、前言

再生障碍性贫血（简称“再障”）是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，以全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均显著降低）为核心特征。其中重型再生障碍性贫血（SAA）病情凶险、进展迅速，患者常因严重感染、颅内出血等并发症危及生命，死亡率高达30%-50%（未及时治疗者）。护理工作在SAA患者的治疗与康复中扮演着“生命线”角色——既要预防致命并发症，又要兼顾患者的身体舒适与心理需求，更要帮助患者建立长期自我管理能力。

本次护理查房以1例临床真实病例为载体（患者信息已脱敏），围绕SAA的护理核心环节（评估、诊断、干预、并发症防控、健康教育）展开，旨在梳理SAA护理的“全流程要点”，为临床护士提供可复制、可操作的实践参考，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，32岁，汉族，某企业行政职员，因“乏力、牙龈出血1周，加重伴发热2天”入院。

（二）主诉与现病史

1周前患者无明显诱因出现全身乏力（爬2层楼需休息3次）、牙龈刷牙时出血（量少，可自行停止），未重视；2天前症状加重：发热（最高38.9℃）、畏寒，四肢皮肤出现散在针尖大小瘀点，伴头晕、心悸，遂至我院急诊就诊。急诊血常规提示“三系重度减少”（白细胞1.2×10?/L、血红蛋白56g/L、血小板15×10?/L），以“重型再生障碍性贫血？”收入血