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自发性气胸胸腔穿刺术护理查房

一、前言

自发性气胸是呼吸科常见急症，好发于瘦高体型青年或有慢性肺部基础病者，因肺大疱破裂导致气体进入胸腔，压迫肺组织，引发胸痛、呼吸困难等症状。胸腔穿刺术是快速缓解症状、恢复肺功能的核心治疗手段，而护理工作贯穿术前评估、术中配合、术后康复全流程，直接影响患者预后。本次护理查房以具体病例为载体，梳理自发性气胸胸腔穿刺术的护理要点，探讨如何通过“专业照护+人文关怀”提升护理质量，为临床护理同仁提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，22岁，某高校大三学生，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。

###（一）发病诱因

患者当日上午打篮球时，突感右侧胸部“刺痛”，随即呼吸困难、胸闷，不敢深呼吸，由同学紧急送医。

###（二）既往史

1年前曾因自发性气胸行保守治疗（未穿刺），恢复良好；无吸烟史、COPD等基础病；瘦高体型（身高185cm，体重65kg）。

###（三）入院评估

-生命体征：体温36.5℃，心率100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧）；

-体征：右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，呼吸音减弱；

-辅助检查：胸部X线示右侧气胸，肺压缩30%；凝血功能、血常规无异常（无穿刺禁忌）。

###（四）治疗经过

入院后立即完善术前准备（皮试、备皮），在局麻下行右侧锁骨中线第2肋间胸腔穿刺