2025年CSCO结直肠癌诊疗指南PPT课件.pptxVIP

2025年CSCO结直肠癌诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

分期与风险评估

04

治疗原则

05

治疗方案

06

随访与管理

概述与背景

01

循证医学驱动更新

针对局部进展期结肠癌治疗前移趋势，指南强化了微卫星状态分层治疗策略，推动新辅助免疫治疗在CT4/N+患者中的应用，并明确术后辅助化疗+免疫的局限性。

临床实践需求导向

政策与适应症协同

结合NMPA对双免新辅助治疗的适应症批准（2025年12月）及医保支付政策调整，指南更新强调治疗方案的可及性与规范化实施。

2025版CSCO指南基于NeoShot-1b/III、ATOMIC等关键临床研究数据，特别是针对MSI-H/dMMR人群的双免新辅助治疗证据，将舒欣方案（信迪利单抗+伊匹木单抗）纳入I级推荐。

指南制定背景与依据

结直肠癌流行病学数据

4

营养相关并发症

3

转移模式差异

2

MSI-H人群特征

1

发病与死亡负担

约79.4%的结直肠癌患者存在营养不良，其中58%为中重度，术后并发症风险显著增加，新版指南将营养治疗纳入多学科管理核心。

MSI-H/dMMR在肠癌中占比约10%，但晚期患者仅占5%，早期患者占95%，这一分布推动了对早期患者新辅助免疫治疗的探索。

右半结肠癌更易出现腹膜转移和BRAF突变，左半结肠癌则以肝转移为主，指南据此对西妥昔单抗的左右半推荐等级进行区分。

我国结直肠癌新发病