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慢性胃炎中医诊疗专家共识意见

一、前言

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，以胃黏膜慢性炎症为主要病理改变，临床表现以胃脘部痞满、疼痛、嗳气、嘈杂、纳呆等为主要特征。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量。中医药在慢性胃炎的治疗方面积累了丰富的临床经验，具有独特的优势和特色。为进一步规范慢性胃炎的中医诊疗行为，提高临床疗效，减少复发，改善患者预后，特组织国内相关领域专家，在梳理古代文献、总结现代研究成果及临床经验的基础上，经过反复研讨，达成以下共识意见，以期为临床实践提供参考。

二、诊断标准

（一）西医诊断标准

参考相关西医诊断指南，主要依据胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查结果，并结合临床症状进行诊断。胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血点或伴有黏膜萎缩、肠化生、异型增生等改变。

（二）中医病名

根据其临床表现，本病属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吞酸”、“胃痞”等范畴。临床可根据主要症状特点，参照相应病名进行辨证论治。

（三）中医辨证要点

1.辨病位：病位主要在胃，与肝、脾关系密切。胃痛胀连胁肋，嗳气频作，与情绪变化相关者，多与肝有关；胃脘痞闷，纳呆便溏，四肢不温者，多与脾有关。

2.辨虚实：实证多起病较急，病程较短，胃痛较剧，胀满明显，拒按，嗳气酸腐，苔厚腻；虚证多起病缓慢，病程较长，胃痛隐隐，喜按，纳差乏力，舌淡苔薄。

3.辨寒热：胃脘灼痛，口干