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阿尔茨海默病诊断规范共识总结2026

???阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能障碍、精神行为异常、社会功能和日常生活活动能力(ADL)下降为主要临床表现，以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积和tau蛋白过度磷酸化为主要病理学特征的神经系统变性疾病。《中国阿尔茨海默病报告2025》指出，我国阿尔茨海默病发病率和患病率呈逐年增长趋势，疾病负担远超全球平均水平。我国≥65岁人群中痴呆患病率达9.1%,阿尔茨海默病达6.0%,且阿尔茨海默病患病率存在年龄依赖性和地域差异，女性高于男性、农村高于城市。随着对发病机制研究的不断深入，阿尔茨海默病诊断与治疗方法也在持续更新。抗Aβ单克隆抗体药物仑卡奈单抗(Lecanemab)和多奈单抗(Donanemab)在国内相继获得批准，标志着疾病修饰治疗(DMT)在阿尔茨海默病治疗领域取得重大突破。

???推荐意见：

???1.临床应详细采集病史，除患者本人提供病史外，应获取知情者提供病史信息（专家共识）。

???2.所有患者均应进行一般体格检查和神经系统检查（专家共识）。

???3.人工评估推荐将MMSE量表（张明园修订版）和MoCA量表作为阿尔茨海默病的核心筛查工具，并采用CDR量表进行疾病分期（Ⅰ级推荐）。4.当初步筛查（如MMSE或MoCA量表）结果与临床不符、需鉴别轻度认知障碍亚型或监测疗效时，建议采用针对特定认知域的工具（