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免疫性癫痫相关概念中国专家共识总结2026

???2002年，在日内瓦国际自身免疫病大会上，Levite首次提出“自身免疫性癫痫(autoimmuneepilepsy)”的概念，将其定义为一系列免疫细胞或自身抗体介导的癫痫，并撰文发表于NatImmunol;2017年，国际抗癫痫联盟(ILAE)正式将“免疫性”列为癫痫六大病因(结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性、未知)之一。自身免疫性脑炎(AE)系指机体免疫系统对神经系统抗原(细胞表面抗原或细胞内抗原)成分产生异常免疫反应(抗原抗体反应)导致的中枢神经系统炎症性疾病。其中，抗神经元表面或突触蛋白自身抗体相关脑炎又称新型自身免疫性脑炎，包括抗N-甲基-D天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎，抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)、接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)、γ-氨基丁酸B型受体(GABAR)抗体相关脑炎等。自身免疫性脑炎急性期痫性发作率高达60%～100%。

???根据GRADE系统评价标准9对所获文献证据等级进行质量评价，对于在既往文献中未找到理想依据的重要研究领域则基于非直接证据或专家临床经验达成共识，即良好实践声明(GPS。

????推荐意见：

???1.将发生于免疫介导脑炎的活动期背景下的痫性发作定义为“继发于自身免疫性脑炎的急性症状性痫性发作”，在此种情况下痫性发作需要数周甚至数月方可缓