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(2025年)急诊医学考试试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤。根据2023年AHA心肺复苏指南，首选手册操作应为：

A.立即给予1次电除颤（200J双相波）

B.先进行5轮胸外按压（约2分钟）后再除颤

C.静脉注射肾上腺素1mg后除颤

D.开放气道并给予2次人工呼吸

答案：A（解析：2023年指南强调“早除颤”原则，室颤/无脉性室速患者应立即除颤，单次除颤后立即恢复CPR，无需等待心律评估）

2.青年女性，误服敌敌畏2小时，神志清楚，双侧瞳孔针尖样缩小，流涎。急诊处理的关键步骤是：

A.立即清水洗胃（胃管插入后先抽尽胃内容物）

B.静脉注射阿托品至“阿托品化”

C.应用解磷定（氯解磷定）

D.血液灌流清除毒物

答案：A（解析：有机磷中毒早期洗胃是减少毒物吸收的关键，即使超过6小时仍有意义；洗胃后需同时应用阿托品和解磷定，但洗胃为首要措施）

3.老年患者，既往高血压病史10年，突发剧烈胸痛2小时，呈撕裂样，向背部放射，血压180/110mmHg，双侧桡动脉搏动不对称。最可能的诊断是：

A.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

B.主动脉夹层（StanfordA型）

C.肺血栓栓塞症（PTE）

D.张力性气