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中国成人血脂异常防治指南(2025)血脂异常家庭医生版

第一章前言：基层血脂管理的战略意义与家庭医生的核心职责

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国居民首位死亡原因，而血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是ASCVD发生发展的核心致病性危险因素。随着我国人口老龄化及生活方式的改变，血脂异常的患病率呈持续上升趋势，且呈现出年轻化、普遍化的特征。在这一严峻的公共卫生挑战下，家庭医生作为居民健康的“守门人”，在血脂异常的早期筛查、长期管理、规范治疗及依从性提升方面发挥着不可替代的作用。

本指南旨在为家庭医生提供一套简明、实用且具有高度可操作性的血脂异常防治方案。内容聚焦于基层医疗环境下的实际应用，强调风险评估的简化、生活方式干预的具体化以及药物治疗的规范化，以期通过家庭医生的全程参与，有效降低我国居民ASCVD的疾病负担。

第二章血脂检测与筛查策略

2.1筛查对象与频率

基层医疗机构应建立系统化的血脂筛查机制，重点针对高危人群进行早期识别。对于20岁以上的成年人，建议至少每5年测量1次空腹血脂。然而，鉴于ASCVD风险的累积效应，对于40岁以上男性和绝经后女性，建议每年进行血脂检测。

针对以下高危人群，家庭医生应将其纳入重点管理名单，并建议每3至6个月检测一次血脂：

1.已有ASCVD病史者（如冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病等）。

2.存在多种危险因素者