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中国结直肠癌防治指南2025版

随着我国人口老龄化进程的加速以及居民生活方式的饮食结构改变，结直肠癌已成为威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。发病率与死亡率均呈持续上升趋势，且呈现出年轻化特征。为了进一步规范我国结直肠癌的筛查、诊断、治疗与随访，提升我国结直肠癌的整体诊治水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合中国临床实践特点，旨在为临床医师提供具有可操作性的权威指导。

第一章流行病学与危险因素

目前，结直肠癌在全球范围内的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列。在中国，结直肠癌的发病率已跃居恶性肿瘤第二位，死亡率位居第四位。与西方国家相比，我国结直肠癌患者具有独特的分布特征：直肠癌占比相对较高，且年轻患者（40岁）比例显著高于欧美国家。这种流行病学特征提示我们需要建立符合中国国情的防治策略。

1.1主要危险因素

结直肠癌的发生是环境因素与遗传因素共同作用的结果。明确高危人群对于精准筛查至关重要。

遗传因素：约20%-30%的结直肠癌具有遗传背景。林奇综合征（LynchSyndrome）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）是最常见的遗传性结直肠癌。对于一级亲属有结直肠癌病史的人群，其发病风险显著增高。

生活方式与饮食：长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食是主要的危险因素。红肉及加工肉制品的摄入量与结直肠癌发病呈正相关。此外，缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟及过量