ICU危重症患者的细节护理与管理 (2).pptx

ICU危重症患者的细节护理与管理

目

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CATALOGUE

01

危重症患者基础评估

02

细节护理核心要素

03

并发症预防措施

04

治疗与药物管理

05

多学科协作机制

06

持续优化与质量监控

01

危重症患者基础评估

体温动态监测

通过桡动脉置管直接测压，实时监测收缩压、舒张压及平均动脉压。当收缩压骤降＜90mmHg时，立即排查出血或血管活性药物剂量问题，同步校准传感器与心脏水平位置。

有创血压精准管理

呼吸与血氧联动分析

结合胸腹阻抗法和脉氧仪，监测呼吸频率与SpO2。若SpO2＜94%伴呼吸窘迫，需检查气道通畅性、调整呼吸机参数或启动肺复张策略。

优先采用直肠或食道测温法，因其接近核心体温，每1-2小时记录一次。高热（＞38.5℃）需排查感染并启动冰毯物理降温，低温（＜36℃）提示循环衰竭风险，需加温输液及保暖措施。

生命体征持续监测

疾病严重程度分级

APACHEII评分应用

综合年龄、急性生理参数及慢性健康状况评分，＞15分预示高死亡率。需每日动态评估，指导治疗强度调整和预后沟通。

SOFA评分器官功能评估

重点监测呼吸（PaO2/FiO2）、凝血（血小板）、肝（胆红素）、循环（血管活性药物剂量）等6项指标，每项0-4分，总分升高提示多器官功能障碍进展。

Glasgow昏迷量表标准化

对神经系统损伤患者，从睁眼、语言及运动反应三方面量化评分（3-15分），≤