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2025年放射科常见MRI图像解读模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发右侧肢体无力2小时，急诊行头颅MRI检查。DWI序列示左侧额叶类圆形高信号，ADC图呈低信号；T2WI未见明显异常，T1WI呈等信号。最可能的诊断是：

A.急性脑梗死（超急性期）

B.陈旧性脑梗死

C.脑胶质瘤（Ⅱ级）

D.脑转移瘤

答案：A

解析：超急性期脑梗死（发病6小时内）因细胞毒性水肿导致DWI高信号、ADC低信号，此时T1WI和T2WI尚未出现明显信号改变；陈旧性脑梗死DWI多呈等或低信号，ADC高信号；胶质瘤Ⅱ级多为T2WI高信号、T1WI低信号，边界较清；转移瘤多呈环状强化，周围水肿明显，与本例不符。

2.女性，42岁，头痛3个月，加重伴恶心1周。MRI平扫+增强示右额部类圆形占位，T1WI呈等信号，T2WI呈等稍高信号，周围轻度水肿，增强扫描明显均匀强化，可见“脑膜尾征”。最可能的诊断是：

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.垂体瘤

答案：B

解析：脑膜瘤好发于脑表面脑膜附着处，典型表现为T1WI等信号、T2WI等或稍高信号，增强后均匀强化，“脑膜尾征”（肿瘤与脑膜相连的强化条带）为特征性表现；星形细胞瘤多位于脑实质内，T2WI高信号明显，强化多不均匀；神经鞘瘤多见