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2025年保险业务规范与理赔处理手册

第1章总则

1.1适用范围与释义

本手册严格遵循《中华人民共和国保险法》及国家金融监督管理总局发布的最新监管指引，适用于本机构所有在2025年度开展的保险销售业务、保单签发、核保审批、承保理赔全流程操作。手册涵盖的业务场景包括：个人人身险、团体健康险、财产险及责任险的售前咨询、中期的核保定损、后期的理赔调查与定损审核。

所有业务人员（含代理人、核保员、理赔员）在2025年必须严格遵循本手册，不得以口头指令替代书面手册规定，严禁在理赔过程中出现“先赔付后补手续”的违规操作。本手册作为员工操作指南，具有最高法律效力，任何部门或个人不得以