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2025年儿科检验科常见实验室检查项目操作考核试题及答案解析

一、血常规检测操作考核

试题1（15分）：3月龄婴儿末梢血血常规检测全流程操作

要求：模拟为哭闹婴儿采集末梢血并完成血常规检测，需体现关键步骤及儿科特殊注意事项。

操作步骤及评分要点（每点3分）：

1.评估与准备：确认患儿信息（姓名、年龄），检查EDTA-K2抗凝管（儿童专用微量管，容量0.5ml），核对有效期；准备75%酒精棉片、无菌采血针（28G）、消毒干棉签、安抚玩具（缓解婴儿哭闹）。

2.采血部位选择：选择左手无名指内侧（婴儿可选用足跟内侧），避开水肿、冻伤部位；用酒精棉片消毒，待干（避免酒精残留溶血）。

3.采血操作：轻捏采血部位使局部充血，快速进针（深度1.5-2.0mm，婴儿皮肤薄，避免过深），第一滴血液用干棉签拭去（含组织液），自然流出的血液沿管壁缓慢注入抗凝管（采血量20-50μl，避免过度挤压导致组织液混入）。

4.混匀与标识：立即颠倒抗凝管8-10次充分混匀（防止血小板聚集），标记患儿信息及采集时间（精确到分钟）。

5.检测与复核：2小时内上机检测（超过2小时PLT易聚集，WBC形态改变）；若结果提示WBC＞15×10?/L或Hb＜90g/L（3月龄婴儿Hb正常参考值95-145g/L），需涂片镜检复核（观察有无异常细胞或血小板聚集）。

答案解析：儿科末梢血采集需