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心肌梗死管理护理查房

一、前言

心肌梗死作为心血管系统的急危重症，是全球范围内威胁人类健康的主要杀手之一。其起病急、病情变化快，若救治不及时，可能在短时间内出现心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等致命并发症。临床实践中，护理工作贯穿于心肌梗死患者救治的全程，从急性期的生命支持到恢复期的康复指导，每一个护理环节都直接影响着患者的预后。护理查房作为护理质量管理的核心手段之一，通过多学科团队的病例讨论、护理评估与措施优化，既能提升护理人员对疾病的认知深度，又能针对个体患者制定更精准的护理方案。本次查房以一例急性ST段抬高型心肌梗死患者为切入点，围绕护理全流程展开讨论，旨在梳理心肌梗死护理的关键要点，分享临床实践中的经验与新进展，为一线护理人员提供可借鉴的参考。

二、病例介绍

本次查房的患者为58岁男性，主诉“持续性胸骨后压榨样疼痛4小时”入院。患者于晨起锻炼时突发胸痛，初始为闷胀感，未予重视，约30分钟后疼痛加剧，呈压榨样并向左肩背部放射，伴冷汗、恶心及濒死感，休息及含服硝酸甘油（家属自行取药）后无缓解，遂拨打急救电话。既往有10年高血压病史，未规律监测血压及服药；否认糖尿病史；吸烟史30年，每日约20支；偶尔饮酒。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏108次/分（律不齐），呼吸22次/分，血压150/95mmHg（右上肢）；神志清楚，面色苍白，表情痛苦，强迫坐位；双肺底可闻及少量湿啰音；心