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儿童地中海贫血输血护理查房

一、前言

清晨的儿科病房里，消毒水的气味中混着一丝奶香味——5岁的小宇攥着妈妈的衣角，苍白的小脸上挂着未干的泪痕，指尖无意识地揪着自己的病号服衣角。这是他这个月第三次来医院输红细胞悬液，也是我第12次参与儿童地中海贫血（以下简称“地贫”）的护理查房。

地中海贫血是儿童常见的遗传性溶血性贫血，重型地贫患儿若不接受规范输血和去铁治疗，多在10岁前因器官衰竭离世。对这些孩子而言，输血不是“治疗”，而是“续命”——每2-3周一次的红细胞输注，像给即将熄灭的灯芯添油，让他们能多跑两步、多笑一声。但这条“续命线”上，藏着太多风险：输血反应、铁过载、感染……每一步都需要护理人员用“针尖上的细心”和“心底的柔软”保驾护航。

今天，我们以小宇的病例为载体，从护理评估到并发症防控，从心理安抚到家长指导，拆解儿童地贫输血护理的每一个细节。不是为了“完成查房任务”，而是想告诉每一位护理同仁：当我们蹲下来，用孩子的视角看穿刺针，用家长的心情听“铁过载”，护理就不再是冰冷的操作，而是能温暖生命的光。

二、病例介绍

患儿基本信息：小宇，男，5岁，汉族，重型β地中海贫血（出生后6个月通过基因检测确诊）。

现病史：患儿1周前无明显诱因出现面色苍黄加重，活动后气短（跑5米就需蹲下来休息），食欲下降（每餐仅吃1勺粥），家长未重视；2天前小宇晨起时说“妈妈，我腿软，站不起来”，遂紧急来院。入院