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2025年儿科医生儿童神经系统疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.1岁男婴，发热3天（体温38.5-39.2℃），热退时出现全身强直-阵挛发作，持续约2分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。既往无类似发作史。最可能的诊断是：

A.复杂型热性惊厥

B.单纯型热性惊厥

C.婴儿痉挛症

D.病毒性脑炎

答案：B

解析：单纯型热性惊厥多见于6月-5岁儿童，发热初期（24小时内）出现，体温＞38℃，发作形式为全面性，持续时间＜15分钟，24小时内仅发作1次，发作后无神经系统异常。该患儿符合上述特点，故为单纯型。复杂型热性惊厥发作时间＞15分钟、24小时内≥2次或局灶性发作；婴儿痉挛症表现为成串痉挛发作伴智力倒退；病毒性脑炎多有持续发热、意识障碍或神经系统阳性体征，故排除A、C、D。

2.4岁女童，近3月反复出现短暂意识丧失，表现为活动突然停止、凝视、手中物品掉落，持续5-10秒后自行恢复，每日发作10余次。脑电图示双侧对称3Hz棘慢波综合。最可能的癫痫综合征是：

A.儿童失神癫痫

B.伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫

C.婴儿痉挛症

D.Lennox-Gastaut综合征

答案：A

解析：儿童失神癫痫多见于4-8岁，典型表现为频繁短暂的意识丧失（持续数秒），伴动作停止、凝视，无