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2026年医疗美容服务委托合同协议

合同编号：[合同编号]

甲方（委托人）：

姓名/名称：[委托人姓名或机构名称]

身份证号/统一社会信用代码：[身份证号或统一社会信用代码]

住址/注册地址：[委托人住址或注册地址]

联系电话：[委托人联系电话]

电子邮箱：[委托人电子邮箱]

乙方（医疗机构）：

名称：[医疗机构名称]

医疗机构执业许可证号：[医疗机构执业许可证号]

地址：[医疗机构地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

法定代表人/负责人：[法定代表人或负责人姓名]

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《医疗美容服务管理办法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方向乙方委托提供医疗美容服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务项目与内容

1.1甲方委托乙方提供的医疗美容服务项目为：[具体医疗美容项目名称，例如：玻尿酸注射（具体部位）]。

1.2服务内容包括但不限于：由乙方指定的具备相应资质的医务人员进行面诊、术前设计、术前准备、指定项目的医疗美容操作、术后即刻护理指导及术后首次复查。

1.3乙方应按照国家相关医疗美容技术操作规范和标准，为甲方提供安全、规范的医疗美容服务。

第二条服务方式与流程

2.1服务地点：乙方位于[详细地址]的医疗机构内。

2.2预约方式：甲方通过[电话/网络平台/现场]等方式预约服务时间。乙方确认预约后，