球囊肺动脉成形术治疗CTEPH的关键策略.pptxVIP

球囊肺动脉成形术治疗CTEPH的关键策略微创治疗，精准护航生命

目录第一章第二章第三章CTEPH背景与BPA概述患者筛选与适应症多学科团队建设

目录第四章第五章第六章手术策略与操作技术并发症管理与应急措施治疗目标与随访管理

CTEPH背景与BPA概述1.

血栓机化与纤维化肺动脉内血栓逐渐机化变硬，形成纤维化阻塞，导致血管结构不可逆改变，是CTEPH的核心病理特征。血管重塑与微血管病变继发于血栓阻塞的血管壁重塑（如平滑肌增生、内膜增厚）及远端微血管病变，共同加剧肺动脉压力升高。5种血管造影分型包括环状狭窄（血管环形狭窄伴远端显影）、网状/带状病变（条索状充盈缺损）、次全闭塞（残留细小血流通道）、完全闭塞（血流中断伴“囊袋样”改变）及迂曲病变（血管扭曲后闭塞）。CTEPH病理特征与分类

CTEPH病理特征与分类临床常见同一血管存在多种病变类型叠加，需通过多模态影像综合评估。混合性病变确诊需满足右心导管测得的mPAP20mmHg、PAWP≤15mmHg及PVR2WU，反映肺循环阻力升高。血流动力学标准

0102球囊扩张技术通过导管将球囊送至肺动脉狭窄或闭塞处，扩张后恢复血流，改善肺灌注。机械性血流通路重建针对机化血栓导致的血管狭窄，BPA直接物理扩张管腔，降低肺血管阻力。选择性靶血管治疗优先处理血流灌注显著降低的节段性病变（如次全闭塞或环状狭窄），避免非病变区域过度干预。分阶段多次