275.慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径（县医院版）.docxVIP

 PAGE 6 慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径 （2016年县级医院版） 一、慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性肾衰竭（ICD-10：N18.900），尿毒症（ICD-10：N19.x01），慢性肾脏病5期（ICD-10：N18.001）行腹膜透析管置入术（ICD-9-CM-3：54.9301）。 （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南——肾脏病学分册》和《临床技术操作规范——肾脏病学分册》进行诊断。 1.慢性肾衰竭，尿毒症或慢性肾脏病5期。 2.实验室检查：肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2，残余肾功能每周Kt/V小于2.0,可诊断慢性肾衰竭尿毒症期，慢性肾脏病5期。或虽以上指标未达标，但临床上出现保守治疗不能解决的容量负荷、水电解质酸碱平衡紊乱和营养恶化。 （三）选择治疗方案的依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南——肾脏病学分册》和《临床技术操作规范——肾脏病学分册》《腹膜透析操作标准规程》进行治疗。 1.有肾脏替代治疗的适应症,或者有长期血液透析绝对禁忌症，无腹膜透析禁忌证，需要建立腹膜透析通路。 2.征得患者或其代理人的同意，自愿选择腹膜透析治疗。 （四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合慢性肾衰竭（ICD-10：N18.90