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慢性乙型肝炎临床治愈后监测专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景

慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗目标之一是追求临床治愈（功能性治愈），即停止治疗后血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持续阴性、HBVDNA低于检测下限、肝脏生物化学指标正常、肝组织学改善。随着新型抗病毒药物及联合治疗策略的推进，临床治愈比例逐年升高，但治愈后复发、隐匿性HBV感染（OBI）、肝细胞癌（HCC）风险及长期预后管理缺乏统一规范。为规范临床治愈后监测策略，降低复发率及终末期肝病发生率，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合组织多学科专家，依据最新循证医学证据，制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》《乙型肝炎病毒相关肝细胞癌筛查与监测共识（2021年版）》《亚太地区慢性乙型肝炎管理指南（2022更新）》《EASL乙型肝炎临床实践指南（2023）》以及国内外高质量队列研究、随机对照试验、真实世界研究数据，结合我国国情与临床实际制定。

1.3适用范围

本共识适用于全国各级医疗机构感染科、肝病科、消化内科、肿瘤科、检验科、影像科等医务人员，对已达到临床治愈标准的成人CHB患者开展系统监测、随访及长期管理。

1.4术语定义

临床治愈（功能性治愈）：停止抗病毒治疗后，HBsAg持续阴性（0.05IU/mL）、HBVDNA低于检测下限（10I