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消化内镜诊疗中国指南（2026版）

一、总则与基本要求

本指南旨在规范消化内镜诊疗操作，提升医疗质量，保障患者安全。随着内镜技术的飞速发展，特别是人工智能辅助诊断、精细内镜切除及经自然腔道内镜手术（NOTES）的成熟，2026版指南在既往基础上进行了全面更新。各级医疗机构开展消化内镜诊疗必须严格遵守本指南规范，建立健全内镜诊疗管理制度。

（一）机构与人员资质要求

开展消化内镜诊疗的医疗机构必须具备符合国家标准的消毒灭菌设施、麻醉复苏单元及抢救设备。内镜中心应划分明确的清洁区、污染区及无菌区。

内镜医师应取得《医师执业证书》，并具有中级及以上专业技术职称。从事三级、四级内镜手术的医师需通过省级以上卫生行政部门认定的内镜诊疗技术培训并考核合格。护士应配合医师进行术前准备、术中配合及术后护理，熟练掌握内镜洗消流程及急救技能。

（二）知情同意原则

实施内镜诊疗前，医师必须向患者及其近亲属详细告知诊疗的目的、方法、预期效益、潜在风险及替代治疗方案。对于高风险手术（如ESD、POEM、ERCP等），必须签署专项知情同意书。告知内容应包括但不限于出血、穿孔、感染、麻醉意外等并发症，以及术后可能需要追加外科手术的情况。

二、术前评估与准备

充分的术前评估是预防并发症的关键。术前应详细询问病史，进行体格检查，评估心肺功能及凝血状态。

（一）抗凝及抗血小板药物管理

对于长期服用抗凝或抗血小板药物的患