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布鲁氏菌病慢性化危险因素调查

第一章绪论

1.1研究背景

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病，在全球牧区及半牧区持续流行，被世界动物卫生组织列为须通报疫病，也被我国《传染病防治法》规定为乙类传染病。

近年来，随着畜牧业规模化养殖与活畜跨区域调运日益频繁，布鲁氏菌病在北方牧区及部分南方省份的发病率出现明显反弹，2015—2022年全国年报告病例数持续在4万例以上，2021年更是突破6万例，成为报告发病数上升最快的传染病之一。

急性期布鲁氏菌病若能得到及时、规范的抗菌治疗，绝大多数患者可痊愈而不留后遗症。然而，临床实践中相当比例的患者因诊断延迟、抗菌药物选择不当或疗程不足，导致病情迁延，发展为慢性布鲁氏菌病，表现为反复发热、关节痛、乏力、肝脾肿大等，严重影响劳动能力和生活质量。

慢性化不仅使个体患者承受长期病痛，也给家庭带来沉重经济负担，并持续构成传染源管理难题。世界卫生组织已将布鲁氏菌病列为被忽视的热带病之一，呼吁加强慢性化机制与防控策略研究。在此背景下，系统调查急性期治疗行为与慢性化之间的关联，识别可控危险因素，具有迫切的现实需求。

1.2研究目标与内容

本研究总体目标是通过回顾性调查，明确布鲁氏菌病急性期足疗程治疗率，并分析延误诊断、抗菌药物选择等因素对慢性化的影响，为优化临床治疗策略和制定防控措施提供依据。

研究内容分解为三个层次：第一，描