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苯达莫司汀治疗淋巴瘤中国专家共识

前言

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其异质性强，治疗策略需个体化。近年来，随着新型药物的不断涌现，淋巴瘤的治疗取得了显著进展，但对于复发难治或不能耐受高强度化疗的患者，仍存在未被满足的医疗需求。苯达莫司汀作为一种兼具烷化剂和嘌呤类似物双重作用机制的化疗药物，在淋巴瘤治疗中展现出独特的疗效和良好的耐受性。为进一步规范苯达莫司汀在淋巴瘤治疗中的临床应用，优化治疗策略，提高患者获益，国内相关领域专家经过充分讨论和循证医学证据回顾，达成以下共识，旨在为我国临床医师提供参考。

一、苯达莫司汀的作用机制与药代动力学特征

（一）作用机制

苯达莫司汀的抗肿瘤作用机制较为复杂，主要通过以下几个方面发挥作用：

1.DNA损伤：其活性代谢产物可与DNA分子形成共价键，导致DNA链内和链间交联，干扰DNA复制和转录，最终诱导肿瘤细胞凋亡。

2.抑制DNA修复：可抑制肿瘤细胞DNA损伤修复相关酶的活性，增强DNA损伤效应。

3.免疫调节作用：近年来研究提示，苯达莫司汀可能通过调节肿瘤微环境及机体免疫功能，间接发挥抗肿瘤效应。

（二）药代动力学特征

苯达莫司汀静脉给药后迅速分布至组织，血浆蛋白结合率中等。在体内主要通过肝脏代谢，经多种途径清除。其药代动力学特征具有一定的个体差异，临床应用中需关注患者的肝肾功能状态，必要时进行剂量调整。

二、苯达莫司汀在