院感医务人员职业暴露处置管理制度.docxVIP

院感医务人员职业暴露处置管理制度

一、总则

为切实保障我院医务人员的职业安全与健康，规范职业暴露后的处置流程，降低职业暴露相关感染风险，依据国家相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。本制度旨在建立一套科学、规范、高效的职业暴露预防、报告、评估、处置及随访体系，确保每一位暴露医务人员都能得到及时、恰当的处理与关怀。

二、术语与定义

1.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被病原体污染的锐器刺伤，或直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等具有感染性物质，从而可能导致感染某种传染病的情况。

2.锐器伤：指由针头、缝合针、刀片等医疗锐器造成的皮肤损伤。

3.暴露源：指可能携带病原体并导致职业暴露发生的血液或其他潜在感染性物质。

4.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

三、适用范围

本制度适用于我院所有从事医疗、护理、检验、药剂、医技、后勤保障等可能接触患者血液、体液及其他感染性物质的医务人员。

四、组织机构与职责

1.医院感染管理科（院感科）：负责职业暴露处置制度的制定、修订与监督执行；组织职业暴露的流行病学调查、风险评估；提供专业技术指导和咨询；负责暴露后预防用药的储备与管理建议；组织相关知识培训；建立职业暴露登记与随访