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小儿腹泻重度脱水护理查房

一、前言

小儿腹泻是儿科临床最常见的消化道疾病之一，尤其在秋冬季节，轮状病毒等病原体感染高发，易引发不同程度的脱水。其中重度脱水是腹泻最危险的并发症——由于小儿体液占体重比例高（婴儿约占70%）、肾脏调节功能不成熟，短时间内大量呕吐腹泻会导致体液快速丢失，若未及时纠正，可能引发休克、低钾血症、代谢性酸中毒甚至多器官功能衰竭，严重威胁生命。

在临床护理中，重度脱水的救治核心是快速恢复有效循环血量，但护理工作绝不仅是“输液”这么简单：既要精准把控补液的速度、种类与量，还要密切观察并发症（如低钾、低钙），关注患儿的舒适感（如皮肤护理、体温管理），更要安抚家长的焦虑情绪、教会他们居家护理的关键技能。可以说，护理的细致程度直接影响患儿的预后。

本次护理查房以1岁2个月的轮状病毒肠炎伴重度脱水患儿“小宇”为例，从病例分析、护理评估到措施落实，全程还原临床护理的真实场景，希望为一线护理人员提供可复制的实践参考，也让大家感受到“以患儿为中心”的护理温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿化名：小宇，男，1岁2个月，体重10kg，因“呕吐3次、腹泻10余次、精神差6小时”急诊入院。

（二）现病史

小宇3天前随奶奶去社区公园玩耍，回家后开始出现腹泻，最初为黄色稀便（每天3-4次），奶奶以为是“吃凉了”，仅喂了白开水；2天前添加新辅食（蒸鸡蛋羹）后，腹泻加重为黄色稀水样便（每