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2025年康复科康复专家康复方案制定考核试题及答案解析

一、案例分析题（每题30分，共60分）

案例1：脑卒中后运动功能障碍患者康复方案制定

患者男性，62岁，因“右侧基底节区脑梗死2个月”入院。现患者神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力：上肢近端3级、远端2级，下肢近端4级、远端3级，右侧巴氏征阳性；坐位平衡2级，站立平衡1级；Brunnstrom分期：右上肢Ⅲ期，右手Ⅱ期，右下肢Ⅳ期。日常生活活动能力（ADL）评分35分，主要依赖他人完成穿衣、进食、转移等动作。既往有高血压病史10年，血压控制尚可；无糖尿病、冠心病病史。

1.请制定该患者的短期（2周）康复目标

短期目标需聚焦可量化、可快速实现的功能提升，具体如下：

（1）运动功能：右侧上肢近端肌力提升至4级，远端肌力提升至3级；右侧下肢远端肌力提升至4级；Brunnstrom分期右上肢进展至Ⅳ期，右手进展至Ⅲ期，右下肢维持Ⅳ期或进展至Ⅴ期。

（2）平衡功能：坐位平衡达到3级（可在坐位下完成上肢前伸、侧方够物等动作，无倾倒）；站立平衡提升至2级（可在辅助下维持站立位30秒，轻度外力干扰下能保持平衡）。

（3）ADL能力：ADL评分提升至55分以上，可独立完成进食、洗漱动作，在辅助下完成穿衣、床椅转移。

（4）并发症预防：预防右侧肩关节半脱位、下肢深静脉血栓形成，确保无压疮、肺部感染等并发症发生。

2.请制定针对性的康复治疗方案，涵盖