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剖宫产术后疼痛管理护理查房

一、前言

在产科临床护理的日常里，我常遇到这样的场景：刚从手术室推回的剖宫产产妇，捂着肚子蜷缩成一团，额头上的汗把刘海浸得黏腻，嘴里反复念叨“疼得快喘不上气了”；有的产妇因为怕疼不敢翻身，结果腹胀得连喝水都吐；还有的新妈妈因为伤口疼得没法抱宝宝，坐在床头掉眼泪——她们不是“娇气”，是剖宫产术后的疼痛真的超出了预期。

剖宫产作为解决难产、挽救母婴生命的重要手段，全球剖宫产率已达21%（世卫组织数据），但术后疼痛却成了很多产妇“月子里的阴影”。疼痛不仅会加剧机体应激反应（比如心率加快、血压升高），还会影响胃肠功能恢复（不敢动导致排气延迟）、母乳喂养（怕疼不敢抱宝宝），甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。更关键的是，很多产妇对“疼痛管理”存在误解：要么怕“止痛药上瘾”不敢用，要么以为“忍忍就过去了”，结果陷入“越疼越不敢动，越不动越疼”的恶性循环。

今天，我们就通过一例剖宫产患者的护理查房，聊聊如何把“疼痛管理”从“纸上谈兵”变成“实实在在的缓解”——不是“消除所有疼痛”，而是“让疼痛变得可耐受，让产妇能好好休息、好好抱孩子”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，28岁，初产妇（G1P0），孕39周+1天，因“胎儿窘迫（胎心监护提示频繁晚期减速）”行子宫下段剖宫产术（横切口）。术前各项检查正常，无妊娠合并症。

（二）手术与术后情况

手术历时45分钟，娩出一健康