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2025年临床护理技能与规范手册

第1章基础操作规范与无菌技术

1.1常见护理操作标准化流程

静脉采血前，需核对患者腕带信息与血标本袋标签，确认采血部位皮肤无红肿或破损，若为儿童需先告知家长并签署知情同意书，随后在隐私帘后暴露前臂，使用75%酒精棉球由内向外螺旋式消毒皮肤，待干后按压止血点。②穿刺前评估患者血压与脉搏，若患者躁动需先安抚情绪并限制活动，穿刺者持针器将针头垂直刺入皮肤，深度控制在1.5-2cm，进针时针尖呈45度角斜向进针，若遇明显阻力应立即退出针头并更换部位。连接输液管时，先检查连接处有无渗漏，将粗管插入细管后，用生理盐水冲洗接口处，确认无气泡后缓慢推注生理盐水至10-20ml以排除气泡，最后固定输液瓶位置，确保输液瓶高于穿刺点5-10cm。④拔针后需立即按压穿刺点5-10分钟，视出血情况按压力度，若按压后仍有渗血，需持续按压直至血液完全停止，随后用无菌纱布覆盖，避免患者自行揉搓。⑤穿刺后记录穿刺时间、部位、深度及出血量，评估患者疼痛感，若患者主诉疼痛剧烈，需评估血肿形成风险，必要时通知医生处理。拔针后再次按压10分钟以预防局部血肿，检查穿刺点周围皮肤颜色、温度及活动度，确认无感染迹象后方可拔除敷料，并将穿刺部位标记为“已穿刺，需观察”，以便后续随访。

1.2无菌技术操作要点与考核标准

无菌操作前必须严格执行“七查八对