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蛋白质-能量营养不良护理查房

1.前言

蛋白质-能量营养不良（Protein-EnergyMalnutrition,PEM）是全球范围内常见的营养缺乏性疾病，以能量和/或蛋白质摄入不足为核心，导致机体代谢紊乱、生长发育停滞、免疫力下降，严重时可引发多器官功能障碍。PEM多见于婴幼儿（尤其是喂养不当的儿童）、老年人（慢性消耗性疾病患者）及贫困地区人群，其护理重点不仅是“补充营养”，更需围绕“纠正代谢失衡、预防并发症、重建健康饮食行为”展开。

在临床实践中，我们发现许多PEM患者因“喂养知识缺乏”“护理不当”导致病情反复，甚至进展为重度营养不良。本次护理查房以3岁PEM患儿为例，结合真实护理场景，系统梳理PEM的护理逻辑——从病例评估到并发症防控，从患儿心理支持到家属健康教育，旨在为临床护士提供可复制的护理路径，推动PEM护理向“精准化、人性化”发展。

2.病例介绍

2.1基本信息

患儿，男，3岁，因“食欲差1年，体重不增6个月，腹泻1周”入院。

2.2主诉与现病史

家长诉：患儿近1年食欲骤降，每餐仅吃小半碗粥，拒绝肉类、蔬菜；近6个月体重从12kg降至10kg（下降2kg），且频繁感冒（每月1次）；1周前因吃生冷草莓后出现腹泻，每天3~4次稀便，无脓血，但精神越来越差，才来院就诊。

2.3既往史与出生史

既往史：无重大疾病、过敏史，按计划接种疫苗。

出生史：足月顺产，