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2025年检验科常见检验方法及异常结果分析试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于全自动血细胞分析仪检测血小板的干扰因素，以下哪项描述错误？

A.小红细胞可能被误计为血小板

B.高甘油三酯血症可导致血小板假性增高

C.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂可能引起血小板聚集

D.冷球蛋白血症患者标本需37℃孵育后检测

答案：B

解析：高甘油三酯血症会导致血浆浑浊，可能干扰光学检测通道，引起血小板假性降低（而非增高）。小红细胞体积与血小板接近（2-20fl），易被误计；EDTA依赖的血小板聚集是常见干扰，需换用枸橼酸钠抗凝；冷球蛋白在低温下沉淀，可能包裹血小板，37℃孵育可消除干扰。

2.患者血清总胆红素（TBil）35μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L），直接胆红素（DBil）28μmol/L（参考值0-6.8μmol/L），尿胆红素阳性，尿胆原阴性。最可能的疾病是？

A.溶血性贫血

B.Gilbert综合征

C.胆总管结石

D.病毒性肝炎

答案：C

解析：结合胆红素（DBil）占总胆红素（TBil）的80%以上（28/35≈80%），提示胆汁排泄障碍（梗阻性黄疸）。溶血性贫血以非结合胆红素升高为主（DBil/TBil20%），尿胆原阳性；Gilbert综合征为遗传性非结合胆红素升高；病毒性肝炎