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肺动脉楔压(PAWP)监测护理查房

一、前言

在心血管内科病房，肺动脉楔压(PAWP)监测是评估左心功能的“黄金指标”——它像一把精准的“心内压力尺”，能直接反映左心室前负荷（即左心室舒张末期压力），指导急性左心衰、心源性休克等重症患者的液体管理与药物调整。然而，PAWP监测依赖漂浮导管（Swan-Ganz导管）的侵入性操作，不仅要求护理人员掌握精准的监测技术，更需要关注患者的心理状态、并发症预防及长期健康管理。

临床中，我们常遇到这样的患者：他们因“喘不过气”紧急入院，身上插着漂浮导管，眼神里满是恐惧——“这管子会不会断在体内？”“我动一下会不会出问题？”；也常遇到年轻护士的困惑：“PAWP数值升高了，是该加利尿剂还是调血管扩张剂？”“穿刺部位有点红，是不是感染了？”

护理查房是解决这些问题的“桥梁”——它将专业知识与临床实践结合，把“抽象的指标”变成“可操作的护理”。今天，我们围绕一例急性左心衰行PAWP监测的患者展开护理查房，从病例分析到并发症预防，从心理护理到健康教育，全方位梳理PAWP监测的护理要点，让“专业监测”落地为“有温度的照护”。

二、病例介绍

患者基本信息：李某，男，65岁，退休教师，汉族，已婚，育有1子，现居本地。

主诉：活动后呼吸困难2小时，加重伴咳粉红色泡沫痰10分钟。

现病史：患者入院当天晨起散步时，突感胸骨后压迫感，伴呼吸困难（“像被人掐住脖子”），被