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下肢深静脉血栓形成溶栓护理查房

一、前言

下肢深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）是临床常见的周围血管疾病，指血液在下肢深静脉内异常凝结，导致静脉回流障碍。据统计，我国DVT年发病率约为10/10万，且随着人口老龄化、外科手术普及及长期卧床患者增多，发病率呈逐年上升趋势。DVT最危险的并发症是肺栓塞（pulmonaryembolism,PE），病死率高达20%-30%，而溶栓治疗是快速溶解血栓、恢复静脉通畅的关键手段。

但溶栓治疗并非“一溶了之”——尿激酶、链激酶等溶栓药物在溶解血栓的同时，也会破坏凝血平衡，增加出血风险；加之DVT患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，护理难度更大。因此，精细化护理是保障溶栓安全、提升预后的核心环节。本次护理查房以一例左下肢DVT患者的溶栓护理为例，结合临床实践与护理新进展，深入探讨DVT溶栓护理的关键点，旨在为临床护理提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，因“左下肢肿胀、疼痛3天”于某日入院。

（一）基本情况

患者既往有高血压病史10年（规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg）、2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，空腹血糖7-8mmol/L）。此次发病前1周，因社区获得性肺炎卧床休息，未进行主动活动。3天前晨起时，患者发现左下肢“胀得像灌了铅”，行走时疼痛加剧，休