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乳腺癌化疗患者脱发护理查房

一、前言

在乳腺癌化疗病房，我们常能见到这样的场景：患者攥着枕头上的发丝默默垂泪，或是对着镜子抚摸稀疏的头顶发呆——化疗相关性脱发（Chemotherapy-InducedAlopecia,CIA）是乳腺癌化疗最常见的不良反应之一，发生率可达60%~90%，尤其是使用蒽环类（如阿霉素）、紫杉类（如紫杉醇）药物时，脱发往往更严重。对患者而言，脱发不是“小问题”：它是化疗“看得见的标记”，会撕裂患者对“正常自我”的认知，引发自卑、焦虑甚至抑郁，部分患者因无法承受脱发痛苦而拒绝继续化疗。

作为护理人员，我们不仅要关注患者的生理指标，更要看见“头发背后的情绪”——如何帮助患者应对脱发带来的身体意象紊乱，如何通过科学护理减少头皮损伤，如何用温度化解她们的焦虑，正是本次护理查房的核心目标。接下来，我们将结合1例乳腺癌化疗脱发患者的护理实践，从评估、诊断到干预，还原临床护理的全流程，为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，女，42岁，某企业行政人员，已婚，育有1子。诊断：右侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级（pT2N1M0），雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性。化疗方案：AC-T序贯方案（第1-4周期：阿霉素+环磷酰胺；第5-8周期：紫杉醇）。

患者第1周期化疗后第10天出现脱发：晨起时发现枕巾、梳子