酸碱平衡紊乱课件.ppt

熟悉

机体对酸碱平衡的调节

常用指标

掌握：

单纯型酸碱平衡紊乱

了解：

混合型酸碱平衡紊乱

分析判断酸碱平衡紊乱的类型;酸中毒;第一节

机体对酸碱平衡的调节;一、体液中酸碱物质的来源;CO2;二、酸碱平衡的调节;1.血液;碳酸氢盐缓冲对的特点：;H+;改变肺泡通气量，调节[H2CO3]，维持[HCO3—]/[H2CO3]和pH值。;通过调节排酸和保碱的量，调节[HCO3－]，维持[HCO3－]/[H2CO3]和pH值。;肾小管每泌一个H+或NH4+，一分子HCO3－吸收：

(1)近曲小管

①H+-Na+交换

②NH4+-Na+交换

(2)远端小管泌H+

①回收HCO3－

②缓冲盐的酸化

③形成NH4+排出;近曲小管H+-Na+交换;近曲小管NH4+-Na+交换;H+-ATP

酶;酸碱平衡紊乱的类型

及常用指标;酸中毒;反映血液酸碱度的唯一指标。动脉血pH=7.35~7.45;(二)动脉血CO2分压(PaCO2)

溶解于动脉血浆中的CO2分子产生的张力。

正常：33~46mmHg(4.39-6.25kPa)

平均40mmHg(5.32kPa)

反映呼吸因素([H2CO3])的唯一指标：;(三)标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)

实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB);(