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下肢动脉硬化闭塞症伤口护理查房

一、前言

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种常见的周围血管疾病，其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，引起肢体远端组织缺血、缺氧。随着病程进展，患者常出现静息痛、间歇性跛行，严重者可导致组织坏死、溃疡形成甚至坏疽，即所谓的“慢性创面”。这类伤口不仅愈合极其困难，且极易继发感染，严重影响患者生活质量，甚至威胁肢体存活。因此，针对此类伤口的护理，是血管外科及伤口护理领域的重点和难点。

本次护理查房旨在通过深入剖析一例典型的下肢动脉硬化闭塞症伴慢性难愈性伤口的病例，系统梳理其护理评估要点、精准的护理诊断、科学有效的护理目标与干预措施，并着重探讨并发症的早期识别与防控策略，以及针对性的健康教育内容。我们期望通过理论与实践的结合，聚焦护理新理念、新技术在临床实践中的应用，为护理同仁提供一份具有高度实用性和可操作性的参考指南，提升对此类复杂伤口的整体护理水平，最终减轻患者痛苦，促进伤口愈合，保全肢体功能，改善患者预后。

二、病例介绍

患者张某，男性，年龄约七十岁，因“右足第1、2趾间溃疡迁延不愈伴疼痛加重三月余”入院。患者有长期吸烟史，吸烟指数较高（具体年数及数量已隐去），既往明确诊断“高血压病”、“2型糖尿病”多年，血糖、血压控制情况时好时坏，未规律监测。此外，患者还患有“冠心病”，曾于数年前行冠脉支架植入术。

患者主诉约三年前开始出现行走一段