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2026年医保门诊统筹管理考核

一、单选题（共20题，每题1分）

1.根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，以下哪项不属于个人账户资金的使用范围？

A.个人购药费用

B.个人支付门诊诊疗费用

C.个人支付住院费用

D.个人支付体检费用

2.某地医保局规定，职工医保门诊统筹年度起付标准为200元，封顶线为3000元，报销比例为60%。张某2025年门诊医疗费用总计2500元，其个人需自付多少元？

A.1000元

B.900元

C.800元

D.700元

3.以下哪项不属于职工医保门诊统筹保障范围？

A.普通门诊费用

B.多病种门诊费用

C.住院期间产生的门诊费用

D.基本公共卫生服务费用

4.某省医保局推行“互联网+”门诊服务，参保人员可通过在线挂号、缴费，以下哪项不属于其适用范围？

A.慢性病复诊

B.急性病治疗

C.住院前检查

D.家庭医生签约服务

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项行为属于欺诈骗保行为？

A.医保卡用于购买非医疗商品

B.虚构医疗服务项目

C.擅自提高药品价格

D.以上均属于

6.某地医保政策规定，高血压、糖尿病“两病”门诊用药目录外费用，经个人申请可纳入报销范围，以下哪项药品通常不予报销？

A.糖尿病降糖药

B.高血