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2025年精神科抑郁症患者心理疏导评估试题答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.针对抑郁症患者心理疏导初期，最关键的干预目标是（）

A.立即缓解自杀意念

B.建立安全、信任的治疗关系

C.纠正不合理认知

D.制定长期康复计划

答案：B

解析：抑郁症患者常伴随显著的无助感与人际退缩倾向，初期心理防御机制较强。根据2023年《中国抑郁障碍心理治疗指南》修订版，治疗联盟的建立（即安全信任关系）是后续所有干预的基础。研究显示，治疗联盟质量与疗效呈0.37的正相关系数（r=0.37，p0.01），若初期强行推进认知干预或危机处理，可能加重患者的被评判感，反而降低治疗依从性。

2.某患者主诉“我做什么都失败，活着就是家人的负担”，此表述最符合（）

A.灾难化思维

B.全或无思维

C.过度概括

D.个人化归因

答案：C

解析：过度概括指基于单一事件得出普遍结论（如“一次工作失误→我做什么都失败”）。灾难化思维强调对未来的消极预期（如“这次没做好，公司肯定会倒闭”）；全或无思维是“非黑即白”的绝对化判断（如“我要么完美，要么彻底失败”）；个人化归因是将外部事件过度归因为自身责任（如“同事吵架是因为我没处理好关系”）。该患者由具体事件泛化至全部生活领域，符合过度概括特征。

3.对存在“晨重夜轻”节律的抑郁症患者，心理