肾上腺皮质功能减退症患者的应激护理查房.docxVIP

肾上腺皮质功能减退症患者的应激护理查房

一、前言

肾上腺皮质功能减退症（临床常称Addison病）是一种因肾上腺皮质分泌的糖皮质激素、盐皮质激素不足引发的慢性内分泌疾病，就像身体的“后勤保障系统”出了故障——原本负责调节水盐代谢、维持血压、提供能量的“齿轮”转不动了。这种病虽不常见，但应激状态（如感冒、外伤、手术、情绪剧烈波动等）是它的“导火索”：当身体遭遇额外压力时，原本就不足的激素无法应对需求，会突然引发“肾上腺危象”——患者可能在数小时内出现血压骤降、昏迷甚至心脏骤停，死亡率高达10%~20%。

对这类患者来说，护理的核心不是“治已病”，而是“防未病”——提前识别应激信号、快速干预、教会患者自我管理。护理查房作为临床护理的“实战复盘”，能把零散的护理经验串成体系：从病例中找共性，从问题中找方法，让每一位护士都能精准把握“应激护理”的关键点。今天，我们就以一位因“感冒引发应激”的Addison病患者为例，展开详细的护理查房。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，48岁，已婚，退休工人，原发性肾上腺皮质功能减退症病史5年，平时规律口服泼尼松10mg/天（晨起顿服），未规律随访。

（二）发病诱因与症状演变

3天前，患者因“开窗睡觉受凉”出现鼻塞、咽痛，自服“感冒灵颗粒”（未咨询医生），但乏力逐渐加重——“像全身灌了铅，连抬手拿杯子都费劲”。2天前开始出现恶心、呕吐（每日34